温州性病医院_温州尖锐湿疣疱疹医院_温州哪家医院看性病好

当前位置: 温州性病医院 > 尖锐湿疣 >

尖锐湿疣真的治不好么

时间:2018-03-27 10:26来源:未知 作者:admin 点击:
昨天有人在知乎上问我,得过尖锐湿疣的人,还能不能献血?一时兴起,就长篇大论了一番。觉得有必要就尖锐湿疣科普一下下,所以在昨天那个知乎回答的基础上作了一些整理,给大家分享~ 说尖锐湿疣,总是要从HPV病毒说起~ HPV病毒,也叫人乳头瘤病毒,有很多个

昨天有人在知乎上问我,得过尖锐湿疣的人,还能不能献血?一时兴起,就长篇大论了一番。觉得有必要就尖锐湿疣科普一下下,所以在昨天那个知乎回答的基础上作了一些整理,给大家分享~

  

  说尖锐湿疣,总是要从HPV病毒说起~

  

  HPV病毒,也叫人乳头瘤病毒,有很多个亚型,导致尖锐湿疣的常常是6型和11型,当然也有其他亚型。但不管是哪个类型,它们感染人体后只存在于人的皮肤或者黏膜之中,引起的症状也仅仅存在于人的皮肤或者黏膜、比如尖锐湿疣(包括生殖器、外阴等常见部位的尖锐湿疣,肛交引起的肛内及肛周尖锐湿疣,口交等特殊性接触传播导致的口腔尖锐湿疣、甚至咽喉部或呼吸道上皮的)、寻常疣、宫颈上皮增生异常(后期发展成宫颈癌)等等,所有HPV能够导致的临床症状,都局限在皮肤和黏膜部位。它的这个特性,也决定了HPV病毒感染传播的途径必须是接触传播,比如性交过程中黏膜接触、或者伤口接触,比如寻常疣的自体接触传播等。

  

  HPV病毒是不会像其他病毒一样入血引起病毒血症,然后播散至全身,引起全身症状的。皮肤的表皮和黏膜上皮是HPV病毒赖以生存的地方,它们进入皮肤或者黏膜之后,就在这个地方定植下来,繁殖复制,诱导表皮或者黏膜上皮异常增生,形成疣体。你不去理他,那就是越长越大,病毒就在增生的疣体里面继续繁殖生存,但不会突破表皮进入到真皮的血管,不会进入血液系统播散全身。所以正规医院检查HPV病毒,肯定是取局部分泌物或宫颈脱落细胞、或者直接取疣体组织,做PCR查病毒DNA,或者组织病理学检查。而不是抽血检查,因为抽血查抗体或者血液中找病毒真的没有意义。

  

  明白了这个道理,其实我们也就大概能够理解到,HPV病毒感染引起的尖锐湿疣,治疗是有其本身的特殊性的,那就是专注于局部。如果我们把疣体通过各种方法去除掉,比如电灼、冷冻或者激光等手段,在疣体里寄生的病毒就随着被去除了。

  

  但是为什么尖锐湿疣容易复发呢?那是因为不管我们用哪种方法,都不能一次性把局部的病毒彻底弄干净,毕竟是人为操作,不可能定点定向地把含有病毒的疣体组织一下子全部清除掉,所以烧掉一次,残留在局部的病毒又继续复制,侵犯旁边的表皮,新的疣体又出来了。造成一种野火烧不尽,春风吹又生的错觉。很多人畏惧尖锐湿疣的地方就在这里,觉得这么反反复复,有种永远也治不好的绝望。

  

  但我们并不能完全否定烧掉疣体(俗称“烧韭菜”)这个过程的功劳。这个简单粗暴的治疗其实还有两个不可忽视的益处:

  

  一、它直接降低了局部皮肤的病毒载量。想象一下,疣体里面搭载了海量的HPV病毒,我们把它烧了,那很直接的,整体病毒载量就降低了,虽然基底部残留少量我们无法一下子完全清除干净,但至少给病毒是一次打击;

  

  二、刺激局部的炎症反应。烧也好、激光也好、冷冻也罢,或者最近很火的光动力治疗,都会刺激局部的炎症反应,这个炎症反应可千万别轻视了,它可以调动局部皮肤对病毒的免疫清除能力,而局部的免疫反应可以辅助清除残留的病毒。

  

  所以,千万别小看了这简单粗暴的“烧韭菜”。很大部分尖锐湿疣患者,也许并不需要后续配合其他特别的治疗,就这么简单的来回烧几次,也就治愈了。

  

  可是有人就会说了,我烧了呀,而且烧了好几次了,为什么还是复发复发复发呢?那是因为:一,由于部分尖锐湿疣皮疹很不典型,在烧的过程中可能被漏掉了;二,与你局部皮肤的免疫状态也有关系,局部的抗病毒免疫反应没有完全被调动起来,病毒总是有残留。

  

  那怎么办?这个时候,除了烧韭菜,之后配合用药就有必要了。目前临床上一般会在疣体烧了之后,等一周左右伤口愈合等差不多了,就开始配合使用咪喹莫特乳膏,涂在局部,每周三次,坚持用。

  

  这个药的作用是直接杀灭HPV病毒么?并不是。它的作用和我刚刚说的烧冻刺激产生免疫炎症反应差不多,它可以特异性地刺激调动局部皮肤的T细胞免疫,激活局部的免疫细胞去杀残留在表皮基地细胞和角质细胞内的HPV病毒。

  

  一般而言,对于非特殊部位的HPV感染,我们就用这种烧韭菜+涂咪喹莫特的简单方式,绝大部分的患者在治疗半年左右病毒就基本清楚干净了,不会再复发,虽然中途可能会反复那么两三次。很多人问,想一次性就彻底搞定,再也不复发的方法。不好意思,现在确实还没有!不管从HPV病毒本身的生物学行为来说,还是从当前所有治疗手段的局限性而言,治疗期间复发几次是合理的,也是允许的。所以想劝告大家,要正视治疗期间疣体复发的情况。只要你坚持正规治疗,千万不要因为治疗后有复发,就失去信心,彻底放弃了。

  

  尖锐湿疣 提醒:一些特殊部位的尖锐湿疣,比如肛内、尿道内、口腔、咽喉、甚至支气管等部位的,则借助相应的如肛肠科、泌尿科、口腔科、呼吸科等科室的特殊仪器设备,目的也是一个,先想办法烧韭菜,然后再在局部涂咪喹莫特。对于少数特别疣体特别严重的,也有医生会局部可以酌情考虑打点干扰素,而如果比较多比较泛发的,有些医生会肌注干扰素!干扰素也不是直接的杀伤病毒,而是通过与局部免疫细胞表面受体作用使免疫细胞产生抗病毒蛋白,后者才是直接抗病毒的。关于在HPV治疗中系统使用(肌注)打干扰素是否真的有效,目前争议很大,但是很多医生确实这么干的。但其实根据HPV的生物学特点而言,所有的治疗,都应该关注局部!吃药也好,全身打干扰素也好,甚至更离谱的打胸腺肽等所谓的增强全身免疫力也好,个人认为,对于局部抗HPV病毒的作用,都是隔山打牛。

(责任编辑:admin)
顶一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
------分隔线----------------------------
栏目列表
推荐内容