另外生殖器的这个人乳头瘤病毒感染主要是它与这个子宫颈癌、龟头癌、肛门癌、以及外阴阴道癌这个紧密相关，所以我们对这个病的关注，也是最关注的。

　　我们先介绍一下它这个病毒，叫人乳头瘤病毒，简称HPV。

　　HPV这个病毒我们说它是一个双链的、裸露的DNA病毒，生长是非常缓慢的，一般都在胞核内复制，由于这个病毒它是没有外壳，所以它对干燥、冷冻还有溶剂它是有抵抗性的，另外这个病毒是我们人类唯一的一个，就是人类是这个病毒的唯一的一个自然宿主。

　　目前确定这个HPV大概有100种以上，也没有一个具体的数字，一般肯定是超过100种了。大概有超过30多种的这个HPV类型是跟这个生殖器疣相关的，一般把它分为低危型的HPV和高危型的HPV。低危型的HPV至少有12个型，可以产生这种良性的损害，就是咱们的尖锐湿疣或者是一个，就是宫颈的这个上皮内瘤变1，一般都认为这是良性损害，最常见的是HPV的6型和11型。高危型HPV至少有15个型，它一般会产生一些，就是它主要对引起这个宫颈癌或者是一些癌前期的病变，最常见的型是HPV的16型和18型，这两个型一般引起来的这个皮肤的损害都是这种具有色素沉着的扁平或者没有蒂的这个损害。

　　我们说大多数患者这个生殖器的HPV感染都是一个暂时性，一般持续1～2年它自然就消退了。但是少数的患者可以感染可持续，另外还有少部分的这个HPV持续感染者他最后就发展成癌了。当然这个发展这个宫颈癌它还有一些辅助的因素，你比如说会引起感染这个的HPV的一个类型、感染部位、吸烟，或者是有没有包皮环切，另外它的免疫抑制状况，这些都跟癌变有关，但最常见的这个癌的高风险区是在这个子宫颈和肛门的这个皮肤黏膜过渡区，这些部位容易发展成癌。

　　我们看一下这个传播途径。

　　应该讲性接触传染还是这个生殖器疣的一个最常见的一个传播方式。生殖器这个HPV感染肯定是，我们说跟这个性交接触是最密切的。这个是国外的一个文献报道，就是说这个阴茎-阴道式的感染的风险是50%，如果他有非插入性的风险是10%，如果这个人根本就没有性接触，那他风险仅为1%。所以说有这个，一般就是说有性生活以后，那每个人的这个感染的风险都在50%以上。另外也发现使用这个避孕套只能部分，不能够完全保护不感染生殖器的HPV。

　　那么也有部分人就是一个非性接触的感染，比如说一些，通过就是污染的一些日常生活用品的这个接触，可能会感染。还有这个，像儿童的生殖器疣，它一般都是通过这个围产期的垂直传播、手指的接种或者自身的接种、还有污染物，或者是性虐待，会出现一个儿童的生殖器疣。另外在分娩的过程当中，如果是胎儿经过了一个感染HPV的母亲的产道时会发生一个喉乳头状瘤。

　　也不是所有的人都接触了这个病毒就会感染，我们说这里边会有一些易感人群，就是这个HPV感染跟机体的免疫状态是有非常重要的一个关联，尤其是跟这个细胞免疫的功能关联更大。你像先天性的一些T细胞功能缺陷者、HIV阳性者，还有接受肾移植和细胞免疫功能低下者，都容易发生这个HPV感染。

　　这个发病机制是这样的，就是人的皮肤、黏膜和化生的这三种鳞状上皮都对这个HPV是易感的。一般就是说性接触的时候生殖器会摩擦，实际上他认为是一个接种的过程，就是患病方带有病毒颗粒的这个脱落上皮或者角蛋白进入到健康方的这个上皮的裂隙当中，感染就会发生。那么尖锐湿疣患者的这个性伴只有60%的发病，他就认为可能有遗传易感因素，这里边就显示了一些女性发病可能跟这个HLA-A3、B60(40)、DQ2、A10相关，这个是有一个遗传易感性。

　　(实习编辑：谢敏华)