HPV感染宿主后可有以下三种表现：①尖锐湿疣；②亚临床感染：通常指临床上肉眼不能辨认的病变，但用3～5％醋酸溶液局部外涂或湿敷5min左右，可在HPV感染区域见到均匀变白，即所谓“醋酸白试验”阳性；③潜伏（隐性）感染：醋酸白试验阴性，但皮损活检中用抗原或核酸检测显示有HPV感染。市第三医院皮肤科彭才智

　　（一）发病患者群：主要是性活跃人群，以20～25岁为发病高峰年龄，但是，目前低龄儿童的发病逐渐增多，出生数月的儿童肛周尖锐湿疣在临床上也并不罕见。

　　（二）潜伏期：1～8个月，通常为3个月。

　　（三）临床表现

　　男性以阴茎、龟头、冠状沟系带、尿道口、肛周和阴囊，女性以大小阴唇、会阴、肛周、尿道口、阴道口、阴道壁、宫颈为好发部位，同性恋者可发生于肛周、肛管和直肠，口交者可在口腔发现皮疹。皮损可因生长时期或部位的不同，而表现为不同的形态和大小。初期表现为局部出现多个粉红色、灰白色或灰褐色丘疹，逐渐发展为乳头状、鸡冠状、菜花状或团块状的赘生物。少数患者由于皮损过度增生而成为巨大尖锐湿疣，又称为Buschke-Löwenstein巨大型尖锐湿疣，这主要见于HPV-6型感染者，其组织学多为良性病变，少数可恶变。

　　患者可自觉痒感、异物感、压迫感或灼痛感，常因皮损脆性增加而出血或继发感染。女性可有阴道分泌物增多。但约70%的患者无任何自觉症状。

　　（四）醋酸白试验

　　用3～5％醋酸溶液涂布于待检的皮损处以及周围皮肤黏膜，在3～5min内，如见到均匀一致的变白区域，说明可能为HPV感染。如与放大镜或阴道镜配合使用可更便于观察。这一方法简便实用，但局部有炎症时可出现假阳性。区别在于醋酸白阳性的发白是均匀一致，边缘略隆起，边界清楚的变白区；而假阳性则是不均匀的边界模糊的变白，后者多见于非特异性外阴炎或包皮龟头炎等。该方法的机制尚未完全清楚，可能是被感染的上皮细胞角蛋白在上皮内表达增加，易被醋酸凝固而发白。然而，醋酸白并非HPV感染的特异性试验，而且用此法筛查的特异性和敏感性尚不明确。常规应用醋酸白试验来发现“亚临床”生殖器疣，并不值得推荐。但一些有经验的临床医生用此试验来鉴定扁平型生殖器疣有一定意义。